致敬医师节 | 96岁老人突发肠穿孔 + 脓毒症休克！经开医院多学科联手闯生死关

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医学有温度

医者有情怀

第九个中国医师节如期而至，我们一同走进诊室、病房，定格一幕幕温暖行医瞬间。

致敬每一位

怀仁心、行仁术的医者

对于高龄老人而言，突发急腹症且合并多种基础疾病，临床救治难度极高，对医院综合诊疗能力是极大的考验。

近日，南海经济开发区人民医院（佛山市南海区老年医院）（下称“经开医院”）普通外科、重症医学科、麻醉科、消化内科紧密联动、多学科协同救治，成功为一名96岁高龄、合并多种基础疾病的危重患者实施急诊微创手术，顺利攻克十二指肠巨大穿孔、脓毒症休克危重病情，以精湛医术和精细化护理赢得患者家属高度认可与真诚赞誉。

96岁奶奶突发腹痛、休克

debuff叠满，救治面临极大挑战

7月16日，96岁的李奶奶突发剧烈腹痛、全身感染休克症状，紧急送至经开医院救治。经快速系统检查，确诊为十二指肠巨大穿孔、脓毒症休克，病情进展迅速，整体情况十分凶险。

医生说

超高龄叠加急腹症穿孔、重度感染，本身救治难度极大；更为棘手的是，李奶奶同时合并慢性心力衰竭、心脏瓣膜病、1级极高危高血压、重度贫血、急性肾功能不全、代谢性酸中毒等多种严重基础疾病，全身脏器功能脆弱，麻醉风险高、手术耐受度极差，术后并发症风险居高不下，属于典型超高危老年急危重症病例，救治挑战极大。

急危重症多学科联合

精准研判制定一体化救治方案

抢抓黄金救治时间，最大程度保障高龄患者生命安全，医院立即启动急危重症多学科联合救治机制。由普通外科牵头，联合麻醉科、重症医学科、消化内科开展紧急联合会诊，全面评估患者循环、心肺、肾脏及内环境状态，精准研判手术风险，针对性制定急诊微创手术方案+围手术期精细化监护+个体化快速康复一体化救治预案。

争分夺秒，与死神赛跑。当天深夜，普通外科手术团队联合麻醉科团队，在严密的生命体征监护下，成功为李奶奶实施急诊腹腔镜十二指肠球后穿孔修补术。团队凭借成熟的微创技术，精准完成穿孔修补、腹腔清理、感染源彻底清除，以最小手术创伤完成高难度急诊手术，有效规避高龄患者开腹手术带来的巨大创伤风险。

无缝连接、全程跟进

阶梯式康复加速康复进程

手术成功只是救治的关键第一步，高龄危重患者的术后康复更是重中之重。术后李奶奶转入重症医学科进行严密监护治疗，重症医学科与普通外科医护团队无缝衔接、全程跟进，严格落实快速康复外科理念。根据患者高龄、多脏器偏弱的身体特点，制定阶梯式康复计划，循序渐进开展床上肢体功能锻炼、坐位训练，待生命体征稳定后，逐步协助患者轮椅离床活动，同步精准开展抗感染、脏器功能支持、营养调理、内环境纠正等综合治疗，有效降低术后并发症发生率，大幅加速患者康复进程、缩短住院周期。