
一觉睡醒发现半边身子动不了
左侧肢体肌力降至0级
完全瘫痪
属于极其凶险的醒后卒中

极易被延误的醒后卒中
近日,41岁的陈先生(化名)于晚上八点就入睡了,夜间无任何不适。第二天早上7时醒来,发现自己左侧肢体完全无力、无法活动,突发偏瘫,家属立即将患者送至经开医院小塘院区急诊科就诊。
接诊后,医护人员快速查体,确诊患者左侧肢体肌力0级,为完全性偏瘫。根据患者夜间睡眠发病、晨起新发症状的特点,诊断为醒后卒中。

醒后卒中是临床救治的难点与高危类型。患者在睡眠中悄然发病,无法及时察觉症状,发病时间难以精准判定,多数患者已错过常规静脉溶栓时间窗。
长时间脑部缺血缺氧,极易造成大面积脑损伤,致残率、致死率高,对医院的急救速度、影像评估精度、介入技术水平均有极高要求。
多科协作打通闭塞脑血管
为最大程度挽救脑组织,医院立即启动脑卒中急救绿色通道,急诊医学科、放射科、神经内科无缝衔接,全程优先救治。
快速完成头颅CT、CTA检查,精准排除脑出血,明确病因:右侧大脑中动脉M1段完全闭塞,主干血管血栓堵塞,是导致患者突发偏瘫的根本原因。

大脑中动脉为脑部核心供血血管,完全闭塞后病情进展迅速,随时可能加重恶化。在充分评估病情、排除手术禁忌,并与家属沟通取得同意后,介入团队紧急实施DSA脑血管造影+颅内血管介入取栓术。
术中,介入团队在DSA设备精准引导下,通过微创通路精准抵达闭塞部位,顺利取出堵塞血栓,成功开通闭塞血管,脑部血流即刻恢复正常灌注,手术过程安全、高效。

患者肢体功能完全康复
陈先生恢复效果十分理想。
复查提示闭塞血管完全再通,脑血运恢复良好。患者原本瘫痪的左侧肢体功能迅速恢复,肌力从术前0级恢复至正常5级,肢体活动自如,无偏瘫、麻木、言语障碍等后遗症,神经功能得到完全恢复,救治成效显著。

本次高危醒后卒中的成功救治,充分体现了经开医院规范高效的卒中急救流程、成熟的多学科协作模式以及过硬的神经介入技术,能够快速、精准处置大血管闭塞、醒后卒中等急危重症脑血管疾病,为辖区群众的脑血管健康筑牢坚实保障。
警惕晨起突发中风
很多人误以为
中风仅在日间突发
事实上夜间及清晨
是脑卒中的高发时段
醒后卒中隐蔽性强、风险更大
指夜间入睡时身体无异常,清晨醒来突然出现肢体无力、偏瘫、麻木、口角歪斜、言语不清、头晕等卒中症状,因发病隐匿,极易错失黄金救治时机。
1看:脸部不对称、口角歪斜;
2查:单侧手臂无力、抬举困难;
0听:说话含糊不清、表达不利。

晨起一旦突发肢体偏瘫、无力、麻木、言语不清等症状,切勿居家观察拖延,需立刻前往医院就诊。
脑卒中救治分秒必争
尽早开通堵塞血管
是降低致残、致死风险的关键
资料来源:急诊医学科 编辑:李琳穗
专业审核:急诊医学科副主任 刘超平
一审一校:刘超平
二审二校:廖 丽
三审三校:曾庆娒

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