朋友聚会、单位应酬
难免喝高、喝醉
吐别人一身、睡马路牙子
顶多“社死”
但是呕吐物误吸
真的会被“呛死”！
9月8日，南海经济开发区人民医院（佛山市南海区老年医院）就接诊了这样一例危急病例。一名42岁男性患者与朋友聚会饮酒后，反复呕吐，随即出现意识障碍。
家属紧急拨打120，急救团队抵达现场时，患者口唇紫绀、呼吸困难，血氧饱和度仅40%（正常人血氧饱和度为95%以上）。
救护车上，急救团队发出申请，院前与院内实时联动——重症医学科、麻醉科、胃镜室等同步收到预警，纤支镜、呼吸机、抢救药品及医护人员全部提前就位。▲重症医学科副主任谢燕梅正在为患者行纤维支气管镜检查（照片风格化处理）
急诊医学科副主任刘超平初步判断为异物吸入性窒息，当即清理气道内大量食物残渣，紧急实施气管插管、呼吸机辅助通气，迅速转入重症医学科救治。重症医学科副主任谢燕梅做好抢救准备，患者转运到位后立即行纤维支气管镜检查，镜下可见气道内残留大量食物残渣，肉块堵塞气道。
通过纤支镜钳取出气道内异物后，患者血氧逐步恢复稳定。因抢救及时，患者脱离生命危险，意识恢复清醒。
醉酒后最可怕的不是吐，而是吐出来的东西被吸进气管：呕吐物一旦呛入气道、肺内，可能迅速导致窒息，甚至致命。
咽喉部位有两道保护我们的生理“保险”：一是会厌，吞咽时自动盖住气管开口，引导食物进入食管；二是咳嗽反射，一旦异物误入气道，会通过剧烈咳嗽将异物排出。
大量饮酒后，酒精抑制大脑功能，咽喉部肌肉松弛，吞咽协调能力下降。醉酒昏睡状态下，人的咳嗽反射会减弱甚至消失，就算异物呛入气道，也无法通过咳嗽排出。
此时如果发生呕吐，胃内食物残渣、胃酸、酒精混合物就容易涌入气管、肺部。轻则诱发吸入性肺炎；短时间大量异物堵塞气道，可迅速造成窒息，甚至死亡。
出现这些表现
高度警惕误吸风险
💣突发剧烈呛咳，面部憋红；
💣呼吸急促、喘憋、呼吸困难；
💣口唇、指甲、面色发紫，提示严重缺氧；
💣喉咙异响，鼾声异常粗大；
💣呼之不应，或短暂清醒后再次陷入昏迷。
误吸发生
牢记四步急救要点
将患者头部偏向一侧，口鼻朝向斜下方，呕吐物可顺着嘴角流出，避免倒灌入肺。背部可用衣物、靠枕支撑，维持侧卧。严禁醉酒者平躺仰卧。
用纱布或干净布料包裹手指，从患者口角处，轻柔抠出口腔内看得见的食物残渣。不要向内用力捅挖，防止把异物推向气道深处。
若患者无法发声、面色紫绀，提示气道完全梗阻：
背击：使患者身体前倾，掌根用力叩击两肩胛骨中间位置5次；
腹部冲击：背击无效，从背后环抱患者，一手握拳放在肚脐上方两横指位置，拳眼抵住腹部，另一只手包裹拳头，快速向后上方冲击腹部5次。
若患者失去反应、无自主呼吸，提示心跳呼吸骤停。马上开展心肺复苏：按压部位为两乳头连线中点，双手交叠，按压频率100-120次/分钟，按压深度约5厘米，30次胸外按压配合2次人工呼吸。
安排旁人拨打120，清晰告知事发地点、现场情况，遵从急救人员指导持续施救，等待专业医护到场接管。
饮酒务必量力而行，聚会不拼酒、不强行劝酒，是对身边人最好的保护。
如果身边有人饮酒后昏睡，务必专人看护，保持侧卧体位，每半小时观察呼吸、面色，留意咽喉有无异常声响。
文中42岁患者是幸运的，但幸运无法次次重演。希望大家掌握急救常识，以备不时之需，也祝愿永远没有机会用到。
资料来源：急诊医学科、重症医学科
编辑：李琳穗
专业审核：重症医学科副主任 谢燕梅
一审一校：谢燕梅
二审二校：廖 丽
