尊敬的患者及家属朋友：
根据国家卫生健康委等四部门印发的《医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定》（以下简称“新规”），即日起，门诊开具、领取麻精药品执行新规：要核验患者和代办人的身份；带出医院使用的，还要签一份《知情同意书》。
这次受影响最直接的，是平时开安眠药、抗焦虑药的朋友——这些药大多属于第二类精神药品。下面把这件事讲清楚。
麻精药品＝麻醉药品＋第一类精神药品＋第二类精神药品，都是国家实行特殊管理的药。
它们有点像“双面人”。用对了，镇痛、助眠、抗焦虑，手术麻醉也离不开；用错了会依赖成瘾，流到非法渠道就成了毒品。
对于麻醉药品和第一类精神药品，新规基本沿用以往的要求，但对于第二类精神药品作出了新规定。
以往，第二类精神药品的管理在处方管理、专册登记的零散要求里，管得相对松，如今新规把它也纳进了同一部规定，和麻醉药品、第一类精神药品装上同一把锁。
与以往相同的是，第二类精神药品不需要专门的处方权，有普通处方权的医师就能开；发药不强制走“麻醉药品专用窗口”，按医院指引排队即可。
同时，第二类精神药品也无需强制建专门病历，以及每3个月复诊——这两条针对的是长期用麻醉药品、第一类精神药品的癌痛和慢性疼痛患者。
因为这二十年，第二类精神药品的问题最多。
一是吃的人多，买也容易。安眠药、抗焦虑药，过去在药店随手就能买，吃着吃着就离不开了。等到想停药的时候，却发现整夜睡不着、心慌手抖，只能继续吃。
二是被当成“上头药”。最典型的是右美沙芬，本来是止咳药，某些人群却整盒整盒吃。2024年7月，右美沙芬紧急列进了第二类精神药品。
三是渠道越来越多。网上问诊、快递送药，都绕过了面诊；有人一天跑几家医院，每家开一点，凑起来就是一大把。
新规多了一点手续，是为了让该用药的人一直能用上，也让药别流到不该去的地方。对于患者而言，药还是能开到，只是要能说清是谁在用、用多少，对用药安全也更有保障。
第1步：带上有效身份证件原件就诊。
按规定，首诊医师要亲自诊查患者，所以首诊得本人来。代诊取药只限行动不便等特殊情况无法到院的复诊患者，需核对患者和代办人身份证明。未成年人或无民事行为能力的成人，需监护人陪同，持双方有效证明。
第2步：医师面诊、核验身份。
主动出示证件，人证相符才能开方。医师还会告知一次这类药的特殊属性。
第3步：签署《知情同意书》。
带离医院使用的麻精药品，签署后才能开方。在我们医院，开第二类精神药品处方时，电脑会自动打出一张同意书，签名后和处方一起交到药房。
门诊诊室内，医师向患者告知麻精药品特殊属性并签署《知情同意书》。
第4步：医师开具专用处方。
第二类精神药品每张处方一般不超过7日常用量，慢性病等特殊情况可以延长，医师会在病历里写明理由。麻醉药品和第一类精神药品另有更严的限量，按病情执行。
第5步：药房核验、交单取药。
到药房窗口出示处方，药师再核一次身份、审一遍处方，才发药。
第6步：安全带回家、按医嘱复诊。
按医嘱服药，药放好、别乱丢。安眠药、抗焦虑药不建议长期连吃，复诊时让医师看看要不要调方案。用不完的，下次来院时交回药房，医院统一销毁。
签之前，先看明白。按规定，同意书至少会写明这五条：
定期复诊。按医嘱复诊，病情变化如实告知。
剩余药品要交回。过期或没用完的药，应当交回医院。
此外，嗜睡、头晕、乏力、反应变慢等都是用药后可能出现的不适症状，所以吃药期间别喝酒、别开车、别做高空作业。如感到明显不舒服，请立即就医。
不会限制有真实诊疗需求的用药。变化主要在手续上：核身份、签同意书。有需要的，凭面诊处方、按限量正常开。
身份证原件、医保卡读卡、电子医保凭证、电子身份证等都可以完成核验，具体听现场工作人员指引。带原件最稳妥。
要。新规施行后，每次开具带离医院使用的麻精药品，都要先签《知情同意书》，再凭处方和同意书取药。
首诊要本人。按规定，首诊医师须亲自诊查患者。复诊确实行动不便的，带齐双方证件、委托书和关系证明，可以代办。
要。以前没这么要求，现在新旧药都算，过期或没吃完的，交回药房统一销毁。别自己扔，也别送人。
两件事请您记牢：一是复诊时把正在吃的药都说清楚，别瞒别漏；二是不转借、不转卖、不自行加量，听医生的。
用药安全这条线，医院守一头，您守一头，药才安全。
安眠药、抗焦虑药吃着吃着，如果出现白天嗜睡、反应变慢、走路发飘，或者停药后整夜睡不着、心慌出汗，请尽快找医师调整，别自己停药、也别自己加量。
*本文仅作医疗科普，不能替代医生的诊断和治疗建议。具体是否适用、用法用量需由医师根据个人情况评估，请勿自行用药或调整用药。如有不适，请及时到正规医疗机构就诊。
参考资料
[1] 国家卫生健康委等. 医疗机构麻醉药品和精神药品管理规定（国卫医政发〔2026〕21号）, 2026-08-30印发, 2026-10-01实施.
[2] 卫生部令第53号. 处方管理办法, 2007-05-01施行.
[3] 国家药监局, 公安部, 国家卫生健康委. 关于调整精神药品目录的公告（2024年第54号）, 2024-07-01施行.
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